FORMULARIO ÚNICO DE INSCRIPCIÓN
RESOLUCIÓN 793 DEL 5 DE DICIEMBRE DE 2003
"Proceso público y abierto para la conformación de las ternas de las cuales se designarán los gerentes o directores de la Empresas Sociales del Estado"
 

 

I. DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
SEXO FEMENINO CEDULA DE CIUDADANÍA  
  MASCULINO  
LUGAR NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO  
dia/mes/año  
DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA TELÉFONOS DE CONTACTO  
CONTACTO 1
CORREO ELECTRÓNICO
CONTACTO 2
CONTACTO 3

II. EDUCACIÓN SUPERIOR (PREGRADO Y POSTGRADO)
MODALIDAD:
"UN" (universitaria) "MG" (maestría o magister)
"ES" (especialización) "DC" (doctorado o Phd)
MODALIDAD ACADEMICA
SEMESTRE APROBADO
GRADUADO
NOMBRE DE LOS ESTUDIOS O TITULO OBTENIDO
TERMINACIÓN
Nº DE TARJETA PROFESIONAL (*)
SI
NO
MES
AÑO
(*) Relacione el número de la tarjeta profesional (si está prevista en una ley)

EDUCACIÓN NO FORMAL

CURSOS DE CAPACITACIÓN O DIPLOMADOS
INTENSIDAD HORARIA
AÑO
     

III. EXPERIENCIA LABORAL
Relacione su experiencia laboral o de prestación de servicios en estricto orden cronológico comenzando por el actual (solamente la que pueda ser acreditada)
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD
DIRECCIÓN TELÉFONOS
FECHA DE INGRESO dia/mes/año CARGO O CONTRATO
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA
EMPLEOS O CONTRATOS ANTERIORES
EMPRESA O ENTIDAD TELÉFONOS
DIRECCIÓN CARGO O CONTRATO
FECHA DE INGRESO dia/mes/año FECHA DE RETIRO dia/mes/año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA

EMPRESA O ENTIDAD TELÉFONOS
DIRECCIÓN CARGO O CONTRATO
FECHA DE INGRESO dia/mes/año FECHA DE RETIRO dia/mes/año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA

EMPRESA O ENTIDAD TELÉFONOS
DIRECCIÓN CARGO O CONTRATO
FECHA DE INGRESO dia/mes/año FECHA DE RETIRO dia/mes/año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA

EMPRESA O ENTIDAD TELÉFONOS
DIRECCIÓN CARGO O CONTRATO
FECHA DE INGRESO dia/mes/año FECHA DE RETIRO dia/mes/año
FUNCIÓN BÁSICA DESEMPEÑADA

IV. PUBLICACIONES
NOMBRE DE LA PUBLICACIÓN
TIPO DE PUBLICACIÓN (Libro, articulo, otros)
AÑO